कई आईवीएफ विफलताएं: कारण और उपचार के विकल्प – क्रेडीहेल्थ ब्लॉग

सभी सहायक गर्भावस्था उपचारों में, आईवीएफ सबसे सफल विकल्प है। भारत में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, और देश में हर साल 2 से 2.5 लाख आईवीएफ चक्र किए जाते हैं, जिसके पहुंचने की उम्मीद है। एक दो साल में 5 से 6 लाख साइकिल. आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, एक डॉक्टर कई अंडों के विकास को उत्तेजित करता है और फिर इन अंडों को निषेचन के लिए काटा जाता है। एक नियंत्रित सटीक प्रक्रिया में, व्यवहार्य अंडों को साथी (या दाता) शुक्राणु का उपयोग करके निषेचित किया जाता है। फिर प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होने वाले भ्रूणों का मूल्यांकन गुणवत्ता के लिए किया जाता है। सबसे व्यवहार्य भ्रूण को चुना जाता है और गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि प्रक्रिया सफल होती है, तो भ्रूण एक स्वस्थ बच्चे में जुड़ जाता है और विकसित होता है। आदर्श रूप से यह प्रक्रिया कैसी होनी चाहिए, लेकिन हर आईवीएफ चक्र सफल नहीं होता है। एकाधिक आईवीएफ विफलता कुछ रोगियों में संभावना है। इस तरह की विफलताएं न केवल महंगी होती हैं, बल्कि युगल पर भावनात्मक रूप से भी असर डालती हैं। यदि आपने बार-बार आईवीएफ विफलता का सामना किया है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि समस्या का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति क्या हो सकती है।

एकाधिक आईवीएफ विफलताओं का क्या कारण है?

इससे पहले कि हम कारण पर चर्चा करें, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई आईवीएफ विफलता के रूप में क्या वर्गीकृत किया जाता है। जब अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण का उपयोग करने के बाद एक सफल गर्भावस्था बनाने के तीन या अधिक प्रयास विफल हो जाते हैं, तो इसे बार-बार आईवीएफ विफलता कहा जाता है। यह एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग दोनों स्थितियों के लिए किया जाता है- जब व्यक्ति गर्भवती होने में विफल रहता है और ऐसी स्थितियाँ जिनमें गर्भावस्था जल्दी गर्भपात के साथ समाप्त हो जाती है।

कई आईवीएफ विफलताओं के कई कारण हो सकते हैं और उन सभी के लिए अकेले मां को जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

आइए इन कारणों पर करीब से नज़र डालें।

भ्रूण गुणवत्ता

आईवीएफ विफलता का एक सामान्य कारण भ्रूण के विकास के मुद्दे हैं। यदि अनदेखे दोष हैं और भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है तो यह बस बढ़ना बंद कर देगा जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो जाएगा। यही कारण है कि प्रत्यारोपण से पहले भ्रूण बढ़ने के लिए पर्याप्त स्वस्थ है या नहीं, यह पता लगाने के लिए प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक परीक्षण अनिवार्य है।

मां की उम्र

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में आईवीएफ फेल होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि उम्र के साथ अंडों की गुणवत्ता में गिरावट आती है जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की गुणवत्ता खराब हो सकती है। जैविक रूप से महिलाएं उन सभी अंडों के साथ पैदा होती हैं जो उनके पास कभी भी होंगे और उम्र के साथ, अंडों की गुणवत्ता कम होने लगती है। इससे अंडे की कटाई करना मुश्किल हो जाता है क्योंकि महिलाओं की उम्र रजोनिवृत्ति के करीब होती है। अध्ययनों के अनुसार, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में आरोपण की सफलता दर 45% है, जबकि 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में आमतौर पर आरोपण दर लगभग 15% है।

ऑटोइम्यून विकार

लगभग 10% आबादी ऑटोइम्यून विकारों से प्रभावित पाई जाती है और महिलाएं इस खंड का 80% तक हिस्सा बनाती हैं। एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है जो क्षेत्र में स्वस्थ कोशिकाओं और सूजन को नष्ट कर देते हैं। एडिसन रोग, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, टाइप 1 मधुमेह, सीलिएक रोग और ल्यूपस, ये सभी ऑटोइम्यून बीमारी के रूप हैं।

किसी प्रकार की ऑटोइम्यून बीमारी वाली महिलाओं को कई आईवीएफ विफलताओं का सामना करना पड़ सकता है क्योंकि यह आरोपण विफलता का कारण बन सकता है। समस्या तब होती है जब तक कि कोई समस्या उत्पन्न न हो जाए, ऐसी बीमारियाँ गुप्त रहती हैं। आपका आईवीएफ चक्र शुरू होने से पहले आपको पुणे के किसी भी आईवीएफ केंद्र में ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाना चाहिए।

आनुवंशिक मुद्दे

प्राकृतिक गर्भाधान की तरह, आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं आईवीएफ के दौरान गर्भावस्था की विफलता का कारण बन सकती हैं। जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र और अंडे की गुणवत्ता कम होती जाती है, क्रोमोसोमल असामान्यताओं का खतरा बढ़ने लगता है। 40 के दशक के मध्य तक, ऐसी असामान्यताएं 75% तक बढ़ जाती हैं। पुरुष के शुक्राणु के साथ भी ऐसा ही होता है जैसे उसकी उम्र होती है।

कई आईवीएफ विफलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर इम्प्लांटेशन होने से पहले किसी भी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक स्क्रीनिंग या परीक्षण करते हैं। यदि आप प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक स्क्रीनिंग को अस्वीकार करते हैं तो आपको कई आईवीएफ विफलताओं का अनुभव हो सकता है। यही कारण है कि आपको उनके भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यताओं की संभावना को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

बॉलीवुड

जैसा कि जीवनशैली के विकल्प प्राकृतिक गर्भावस्था में समस्या पैदा कर सकते हैं, आईवीएफ-सहायता प्राप्त गर्भावस्था के साथ भी ऐसा ही हो सकता है। जीवनशैली के विकल्प जैसे धूम्रपान, शराब, खराब पोषण, अस्वास्थ्यकर शरीर का वजन आदि आईवीएफ चक्र की सफलता को सीधे प्रभावित कर सकते हैं। अध्ययनों के अनुसार, धूम्रपान करने वाली महिलाओं में आईवीएफ के दौरान गर्भपात का खतरा अधिक होता है। साथ ही, ऐसी महिलाओं को एक सफल गर्भावस्था के लिए दुगने आईवीएफ चक्रों की आवश्यकता होती है।

क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

सफलता प्राप्त करने से पहले कई आईवीएफ चक्रों से गुजरना असामान्य नहीं है। अधिकांश महिलाओं को प्रति चक्र 25-30% की सफलता दर दिखाई देती है। इसका मतलब है कि पहले आईवीएफ चक्र के बाद 10 में से केवल 3 महिलाएं ही गर्भवती होती हैं।

यदि आप 2-3 चक्रों के बाद सफलतापूर्वक गर्भवती नहीं होती हैं, तो निराश न हों, लेकिन इसके लिए आपको कई आईवीएफ विफलताओं की संभावना पर विचार करना होगा और सही कार्रवाई की तलाश करनी होगी। पुणे में एक गुणवत्ता वाले आईवीएफ केंद्र में प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक परीक्षण की सुविधा होगी जो आईवीएफ विफलता के किसी भी आनुवंशिक कारणों को रद्द करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।

जेस्टेशनल सरोगेसी बार-बार इम्प्लांटेशन विफलता को दूर करने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है। इस प्रक्रिया में, मां के अंडों को पिता के शुक्राणुओं के साथ एक प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और फिर व्यवहार्य भ्रूण को गर्भावधि सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक अन्य संभावना आईयूआई या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान उपचार है। इस प्रक्रिया में, साथी या दाता के शुक्राणु को एक वीक्षक का उपयोग करके सीधे गर्भाशय में रखा जाता है।

कई आईवीएफ विफलता महत्वाकांक्षी माता-पिता के लिए सड़क का अंत नहीं है। यह सिर्फ एक रोडब्लॉक है जिससे निपटा जा सकता है। आपके लिए व्यवहार्य कारण और उपचार को समझने के लिए अपने चिकित्सक के साथ अपने विकल्प पर चर्चा करें।

अस्वीकरण: इन प्रकाशनों में निहित बयान, राय और डेटा पूरी तरह से व्यक्तिगत लेखकों और योगदानकर्ताओं के हैं और क्रेडीहेल्थ और संपादक (संपादकों) के नहीं हैं।

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